Orteza na złamanie bokserskie: jak zabezpieczyć 4 i 5 kość śródręcza

Orteza na złamanie bokserskie zabezpiecza czwartą i piątą kość śródręcza oraz sąsiednie paliczki, gdy kość się zrasta. Sztywną szynę aluminiową lekarz zaleca przy leczeniu zachowawczym albo po nastawieniu odłamów, żeby utrzymać kości we właściwej pozycji. Odpowiedni rozmiar ortezy dobierasz na podstawie obwodu nadgarstka, co stabilizuje dłoń i chroni naczynia krwionośne przed zbyt mocnym uciskiem.

Czym charakteryzuje się złamanie bokserskie i jak powstaje

Złamanie bokserskie to potoczna nazwa urazu szyjki czwartej lub piątej kości śródręcza, czyli odcinka tuż pod stawami palca serdecznego i małego. Do uszkodzenia dochodzi najczęściej wtedy, gdy zaciśnięta pięść z dużą siłą trafia w twardy przedmiot, na przykład w ścianę, drzwi albo podłogę. Siła uderzenia idzie wzdłuż osi palców i wygina lub łamie cienką kość śródręcza.

Objawy widać od razu po uderzeniu. Przy kłębie małego palca szybko rośnie obrzęk, pojawia się siniak i ostry ból przy dotyku. Kostka małego palca często wydaje się zapadnięta, co zauważysz zwłaszcza przy próbie zaciśnięcia dłoni. W takiej sytuacji nie zwlekaj z prześwietleniem, bo krzywo zrośnięta kość może trwale ograniczyć sprawność ręki.

Jak działa orteza na złamanie bokserskie ręki

Orteza unieruchamia dwa zewnętrzne promienie dłoni, a kciukowi, palcowi wskazującemu i środkowemu daje pełną swobodę ruchu. Wyprofilowana aluminiowa szyna biegnie od dłoniowej strony przedramienia przez nadgarstek aż po końce zewnętrznych palców, dzięki czemu nie zginają się one w stawach śródręczno-paliczkowych. Taka konstrukcja tworzy sztywne oparcie, które zabezpiecza świeży zrost kostny przed przesunięciem.

Opaskę uszyto z poliestru, nylonu i domieszki gumy, więc dobrze przylega do kształtu dłoni. Paski na rzepy pozwalają dokładnie wyregulować docisk, kiedy pourazowy obrzęk zaczyna schodzić. W przeciwieństwie do ciężkiego gipsu taka orteza ułatwia mycie i nie wyłącza z pracy zdrowych palców. Jeśli potrzebujesz odciążyć całą kończynę, przydać może się także temblak na rękę, który zdejmuje napięcie z ramienia.

Po jakim czasie od złamania można założyć ortezę

To, kiedy założysz stabilizator, zależy od typu złamania i decyzji ortopedy. Przy złamaniach stabilnych, bez przemieszczenia odłamów, lekarz może założyć ortezę od razu na izbie przyjęć lub w poradni. Zastępuje ona tradycyjny gips, dając równe usztywnienie przy znacznie większej wygodzie.

Gdy złamanie wymagało nastawienia kości albo operacji, lekarz w pierwszym okresie zakłada zazwyczaj szynę gipsową lub opatrunek pooperacyjny. Dopiero gdy największy obrzęk minie, a badanie kontrolne potwierdzi stabilność odłamów, można przejść na ortezę z szyną. Pamiętaj, że zamianę gipsu na ortezę zawsze musi zatwierdzić lekarz prowadzący.

Ile czasu goi się złamanie bokserskie

Gojenie kości śródręcza przebiega etapami i wymaga czasu na wytworzenie trwałego zrostu. Zazwyczaj kostnina powstaje w ciągu kilku tygodni, choć całkowita przebudowa kości trwa dłużej. O tym, jak długo musisz nosić usztywnienie, decyduje ortopeda po obejrzeniu kontrolnych zdjęć rentgenowskich.

Podczas leczenia bezwzględnie unikaj obciążania dłoni. Zbyt wczesne podnoszenie ciężkich przedmiotów albo zaciskanie pięści grozi ponownym przesunięciem zrastających się odłamów. Nawet jeśli ręka już nie boli w spoczynku, pęknięta kość wciąż potrzebuje ochrony, jaką daje aluminiowa szyna.

Jak dobrać rozmiar stabilizatora na śródręcze

Od właściwego rozmiaru zależy stabilność szyny i Twoja wygoda. W ortezie na złamanie bokserskie podstawą doboru jest obwód nadgarstka mierzony centymetrem krawieckim w najwęższym miejscu. Tabela obejmuje dwa warianty: rozmiar S przy obwodzie od 14,5 do 17,5 cm oraz rozmiar L dla obwodu od 17,5 do 20,5 cm.

Zwróć też uwagę, na którą rękę pasuje orteza. Wiele modeli ma uniwersalną konstrukcję, więc założysz je zarówno na lewą, jak i na prawą dłoń. Aluminiowa szyna powinna spoczywać w kieszeni od strony dłoniowej; możesz ją ostrożnie dogiąć w dłoniach, żeby precyzyjnie przylegała do kształtu ręki. Jeżeli uraz objął same paliczki, a kości śródręcza są całe, wystarczy klasyczna orteza na złamany palec.

Jak prawidłowo nosić ortezę w dzień i w nocy

Ortezę na złamanie bokserskie nosi się w dzień i w nocy. Miękka wyściółka chroni skórę przed otarciami i pozwala spokojnie spać bez obawy o przypadkowy uraz. Podczas snu nie kontrolujesz ruchów rąk, a szyna skutecznie powstrzymuje palce przed zgięciem.

W ciągu dnia zapinaj paski na rzepy z wyczuciem. Zbyt luźne mocowanie sprawi, że orteza zacznie się przesuwać i nie utrzyma czwartej i piątej kości śródręcza. Z kolei zbyt mocny docisk wywoła drętwienie palców albo sinienie skóry. Jeśli uraz wymaga dodatkowego usztywnienia w stawie promieniowo-nadgarstkowym, pomaga w tym zintegrowany pas, jaki posiada również orteza na nadgarstek.

Kiedy do lekarza albo fizjoterapeuty

Gdy po uderzeniu pięścią podejrzewasz złamanie kości śródręcza, od razu zgłoś się do ortopedy albo na szpitalny oddział ratunkowy. Lekarz zbada rękę dotykiem i zleci prześwietlenie rentgenowskie w co najmniej dwóch projekcjach. Zaniechanie badań grozi zrośnięciem się kości pod złym kątem, co trwale osłabia chwyt dłoni.

Niezwłocznie skontaktuj się z lekarzem, jeśli opuszki małego i serdecznego palca drętwieją, tracisz w nich czucie, sinieją lub obrzęk gwałtownie rośnie. Kiedy zakończysz unieruchomienie, umów się z fizjoterapeutą. Pokaże Ci ćwiczenia przywracające ruchomość w stawach śródręczno-paliczkowych i pomoże bezpiecznie odbudować siłę mięśni dłoni.

Produkty w sklepie Nuzo

W Nuzo znajdziesz zaopatrzenie ortopedyczne do stabilizacji dłoni po urazach typu bokserskiego:

• Stabilizator orteza na złamanie bokserskie 4 i 5 kości sródręcza Dr.Med DR-W132-4: Wyrób medyczny z aluminiową szyną dłoniową i zapięciami na rzepy, dopasowany do unieruchomienia 4 i 5 kości śródręcza na lewą oraz prawą rękę w rozmiarach S i L.

Najczęstsze pytania

Czy złamanie bokserskie zawsze wymaga gipsu?

Lekarze w wielu przypadkach dopuszczają sztywną ortezę z szyną aluminiową zamiast tradycyjnego gipsu. Decyzję podejmuje ortopeda po ocenie stabilności złamania i stopnia przesunięcia odłamów.

Dlaczego szyna aluminiowa musi być umieszczona od strony dłoniowej?

Szyna od strony dłoniowej blokuje zginanie małego i serdecznego palca w stawach śródręczno-paliczkowych. Dzięki temu zrastające się kości śródręcza są odciążone i zabezpieczone przed naciskiem.

Czy w ortezie na złamanie bokserskie można ruszać pozostałymi palcami?

Tak, orteza odsłania kciuk, palec wskazujący oraz środkowy, więc możesz nimi swobodnie poruszać. Ruch zdrowych palców ułatwia codzienne czynności i zapobiega sztywnieniu dłoni.

Kiedy można zacząć rehabilitację po złamaniu bokserskim?

Proste ruchy zdrowymi palcami możesz wykonywać od razu po założeniu ortezy. Właściwą rehabilitację uszkodzonych kości i stawów rozpoczyna się dopiero po potwierdzeniu zrostu kostnego i za zgodą lekarza.